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国度卫生安康委于2021年4月8日(周四)上午10:00在西直门办公区新闻发布厅(西城区北礼士路甲38号)召开例行新闻发布会,国度卫生安康委老龄安康司、山东省卫生安康委、中日友好医院、河北省邢台市政府、四川省成都市第八人民医院相关担任同志将列席新闻发布会,引见医养分离工作停顿效果有关状况,并答记者问。
以下为发布会实录:
掌管人 胡强强:各位媒体朋友:大家上午好,欢送参与国度卫生安康委例行新闻发布会。
首先,向大家通报近期出台的局部卫生安康重要政策文件状况。一是每年4月是爱国卫生月,全国爱卫办印发了《关于展开第33个爱国卫生月活动的通知》,推进各地将疫情防控期间构成的好经历、好做法坚持下去,培育文化安康、绿色环保生活方式,筑牢疫情常态化防控防线;二是安康中国行动推进委员会印发了《安康中国行动2019-2020年试考核施行计划》和有关指标体系,对全国31个省(区、市)和新疆消费建立兵团,以年度为周期考核各地安康中国行动任务落实状况和指标停顿状况,引导构成政府积极主导、社会普遍参与、个人尽责尽力的“共建共享”格局。三是印发《2019年度全国三级公立医院绩效考核国度监测剖析有关状况的通报》,请求各省级卫生安康行政部门不时完善支持公立医院高质量开展的体制机制,查找医院管理和医疗效劳等方面存在的的差距,提升公立医院管理程度,持续改善医疗效劳,不时满足人民大众医疗安康需求。四是分离近期印发的新冠病毒疫苗接种系列技术标准、疫苗接种工作理论经历和世界卫生组织相关技术指南,编制了《新冠病毒疫苗接种培训大纲》《新冠病毒疫苗接种技术指南第一版》等系列配套文件,供各地参考运用,进一步进步各地新冠病毒疫苗接种才能。以上是近期状况通报。。
我们将继续以“斗争百年路 启航新征程”为主线,召开“中国共产党为人民谋安康的100年”系列新闻发布。今天发布会主题是:引见医养分离工作停顿效果有关状况。
列席发布会的有:
国度卫生安康委老龄安康司司长 王海东先生;
山东省卫生安康委副主任 吴向东先生;
中日友好医院副院长 崔勇先生;
河北省邢台市副市长 邓素雪女士;
四川省成都市第八人民医院党委书记 陈芍女士;
我是国度卫生安康委新闻发言人 胡强强。
首先,请王海东司长向大家引见医养分离工作停顿状况。
王海东:各位新闻媒体的朋友们,大家上午好。十分快乐有时机给各位引见一下我们国度医养分离工作状况。党中央、国务院高度注重医养分离工作,国度卫生安康委全面贯彻落实中央的决策部署,会同相关部门鼎力推进医养分离,获得了积极的停顿。
一是积极融入国度战略,变革完善政策措施。医养分离作为重要内容,归入《安康中国2030规划纲要》、《国度积极应对人口老龄化中长期规划》等重要规划,并且写入了《根本医疗卫生与安康促进法》。党的十九届五中全会提出施行积极应对人口老龄化国度战略,“十四五”规划和2035年远景目的纲要也提出要构建“居家社区机构相谐和、医养康养相分离的养老效劳体系”。我们印发了《关于深化推进医养分离开展的若干意见》,从强化医疗卫生与养老效劳衔接、推进“放管服”变革、加大政府支持力度、优化保证政策、增强队伍建立等多方面提出多项措施。优化营商环境,新建的医养分离机构实行“一个窗口”办理,具备法人资历的医疗机构可经过变卦注销事项或运营范围展开养老效劳。医养分离也列入国度根本公共卫生效劳项目,社区医院床位设置以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主,树立医师执业区域注册制度,鼓舞医师在医养分离机构执业。
二是树立健全效劳体系,加快建立人才队伍。构成医疗卫活力构与养老机构签约协作、医疗卫活力构展开养老效劳、养老机构依法展开医疗卫生效劳、医疗卫生效劳延伸到社区和家庭这四种相对成熟的医养分离效劳形式。截至到去年年底,全国共有两证齐全的医养分离机构5857家,比2017年年底增加了59.4%,医疗卫活力构与养老效劳机构树立签约协作关系的有7.2万对,是2017年底的6.1倍。两证齐全的医养分离机构床位数到达158.5万张,超越90%的养老机构都可以以不同方式为入住的老年人提供医疗卫生效劳。增强学科建立和主干人才培育,设置国度老年医学中心,树立6个国度老年疾病临床医学研讨中心。引导各类院校设置老年医学、康复、护理、安康管理、老年效劳与管理等相关专业,扩展招生范围。近日,教育部又印发了《职业教育专业目录(2021年)》,在高等职业教育本科专业新增“医养照护与管理”专业。我们启动了全国医养分离人才干力提升培训项目,去年在线培训了近1万人。增强临床、护理、康复、全科等人才培育,各级卫生安康部门共培训医养分离管理和效劳人员到达70万人次。
三是不时完善规范标准,持续提升效劳质量。我们出台了医养分离机构效劳指南、医养分离机构管理指南、医养签约协作效劳指南。制定了养老机构内设医务室、护理站和康复、护理、安宁疗护机构的根本规范。制定了“老年护理理论指南(试行)”和“居家医疗效劳参考项目(试行)”,为老年人享用全流程、专业化的医养分离效劳提供了规范、标准和保证。落实根本公共卫生效劳项目,为老年人提供安康管理、安康教育等效劳,推进“互联网+医疗安康”、“互联网+护理效劳”,将老年人作为重点人群优先提供家庭医生签约效劳。展开慢性病长期处方效劳,最多可开具12周的长期处方。树立了全国医养分离管理信息平台,展开医养分离机构效劳质量提升行动,盘绕标准展开医疗卫生效劳、强化疫情防控和传染病防控等方面,全面展开检查,实在提升医养分离的效劳质量。
四是发挥试点示范作用,谐和推进产业开展。医养分离示范项目曾经列入全国创立示范活动项目,我们支持山东省、四川省创立医养分离示范省。组织展开老年安康医养分离远程协同效劳试点工作,老年人在医养分离机构就能够取得远程医疗等各方面的效劳。结合开展变革委等部门施行普惠养老城企联动专项行动,支持专业化、医养分离才能突出的效劳机构建立。推进聪慧安康养老产业和森林康养产业开展,推行聪慧安康养老产品和效劳目录,目前曾经评选出聪慧安康养老示范企业167家、示范街道乡镇297个、示范基地69个以及森林康养基地96个。
经过积极推进和不懈努力,我国医养分离的政策体系、效劳体系、规范体系、人才体系、信息体系根本树立,医养分离效劳才能持续进步。医养分离将相对独立的医疗卫生资源和养老效劳资源停止了有效整合,完成了资源共享、效劳衔接,为广阔老年人提供了专业标准、便当可及、综合连续的安康养老效劳,提升了老年人的取得感和称心度。
下一步,我们将深化贯彻党的十九届五中全会肉体和“十四五”规划纲要的请求,坚持贯彻新开展理念,在政策体系、效劳网络、规范标准、人才队伍、信息化建立、组织保证等多方面继续发力,实在推进医养分离完成高质量开展。下面我和我的同事愿意答复各位媒体朋友的发问。谢谢。
掌管人 胡强强:谢谢王司长,下面进入媒体发问环节,发问前请先通报所在的新闻机构。
人民日报记者:当前大局部老年人选择居家养老,国度卫健委在为居家和社区老年人提供更好的医疗卫生效劳方面,国度卫健委展开了哪些工作?谢谢。
王海东:正如你所说的,我们国度的老年人大多数都在居家和社区养老,构成“9073”的格局,就是90%左右的老年人都在居家养老,7%左右的老年人依托社区支持养老,3%的老年人入住机构养老。所以我们提供医养分离效劳的重点还是放在居家和社区。这几年我们主要盘绕几个方面展开医养分离效劳,一是施行国度根本公共卫生效劳项目,每年为65岁以上的老年人提供安康管理和安康体检,是免费效劳。2019年,我们又将医养分离效劳归入到根本公共卫生效劳当中。 二是把老年人作为重点人群,提供家庭医生签约效劳,优先满足老年人的需求。经过家庭医生签约效劳,我们努力做到慢病有管理、疾病早发现、小病能处置、大病易转诊,为老年人提供根本的医疗和安康效劳。三是针对老年人迫切需求的上门医疗效劳,我们最近刚刚印发了增强老年人居家医疗效劳工作的通知,就是标准开展这方面的效劳,提供上门巡诊、家庭病床、护理等老年人迫切需求的效劳,特别是满足失能、重病、高龄的老年人的刚性需求。四是我们支持鼓舞有条件的医疗卫活力构,特别是基层的医疗卫活力构,展开养老效劳,增设养老床位,这是最接地气的,可以进步老年人的医养分离效劳可及性。同时我们鼎力支持社会办医养分离机构,为老年人居家养老提供延伸的医养分离效劳,这方面医保也给予了很多支持。谢谢。
总台央视社会与法频道记者:讨教山东省的吴主任,山东创新了多种医养分离效劳的新形式,据理解,医养分离最后一公里是居家效劳,山东在破解这方面的难题上有哪些做法和经历和大家分享?谢谢。
吴向东:谢谢记者的发问。山东各县(市、区)全面展开了医养分离工作,并在全省重点推行了曲阜居家医养形式:
一是树立了效劳片区、信息库和专业队伍。在效劳片区规划上,城区以社区卫生效劳机构为中心,打造15分钟的医疗效劳圈;在镇街以管区为中心,完成了医疗效劳半径不超越2公里。在失能、半失能老年人信息库的树立上,为居家医养效劳的对象树立台账、精准效劳。在效劳队伍组建上,选派有经历的人员为居家医养专职医生,成立了医养分离效劳团队,提供巡诊效劳。
二是破解居家医养效劳的堵点和难点问题,比方,在医保报销方面,推行家庭病床制度,对契合家庭病床条件的老人,不收取床位费,其他医疗费用按住院规范予以结算,并将居家医养效劳归入长期护理保险范围。在运转保证方面,曲阜市每年列支专项经费50万元,作为居家医养专项基金。镇街全部设立夕阳红基金,医保报销后停止二次报销。同时,为处理用人缺乏的问题,展开居家医养效劳的医护人员,薪资报酬不低于本单位同等条件医护人员程度。在确保医疗平安方面,制定了申请、评价、管理、终止四个工作流程,为居家医养医护人员购置了医疗义务险,签署效劳协议书,并且由护士和家眷全程陪同。
曲阜居家医养效劳形式停止了有益探究,今天曲阜市卫生安康局孔卫东同志也来到发布会现场,假如大家有兴味深化理解,能够和他停止交流。谢谢。
磅礴新闻记者:我的问题是提给邢台的邓市长,我们晓得,基层如今很多年轻人都外出务工了,剩下的留守乡村的很多都是老年人,针对乡村老年人的医养分离工作邢台有哪些举措?请您引见一下。谢谢。
邓素雪:谢谢记者的发问,您提的问题的确是目前乡村很理想也急需我们做好的问题。从2016年以来,我市就开端探究医养分离工作,我们主要是经过三种方式来处理乡村的医养分离工作。
一是推行医中有养,我们将乡村的养老机构、幸福院和乡村医疗机构建在一同、衔接在一同,用乡村医疗机构直接为乡村的养老机构提供医疗效劳。
二是养中有医。在养老机构设置卫生室和护理站,派驻医护人员,提供医疗效劳,推行养中有医。
三是失能有保。2019年我们在全市推行了长期护理保险制度,目前有734万人参保,报销比例在65%左右,定点效劳机构135个。
经过这三种措施,使乡村老人既处理了养的问题,又处理了医的问题,同时减轻了失能、半失能家庭的担负。目前,我们共有227个养老机构和110个医疗机构实行了医养一体、两院交融的开展形式。长期护理险施行以来,我们共有18340人次享用了这个待遇,并且明显进步了医养机构的入住率,有的医养机构做到了一床难求,使乡村的老人有了更多的取得感。谢谢。
中国医院院长杂志记者:向陈芍书记发问,公立医院给大家的印象都是门可罗雀,而且主要以承当医疗效劳为主,成都市第八人民医院作为一家公立医院是如何想到要开展医养分离的?谢谢。
陈芍:谢谢您对成都市第八人民医院的关注,成都市第八人民医院的前身是树立于1979年的干部疗养院,在2000年的时分增挂了慢性病医院的牌子,那时分才开端面向社会收治老年慢性病患者。但是由于医院地处郊区的一个山坡上,人口很少,交通也不便当,简直没有人来就医,所以那时分医院就面临开展的窘境。在老龄化社会的背景下,我们经过调研发现,有不少因病失能的老年病人面临着综合医院住不进去、养老机构又缺乏医疗,而本人的家庭对他的照护又难以持续的难题。面对这样的老人的难题,分离医院本人的环境优势,我们是在植物园旁边,还有专业的医疗优势,在2005年开端针对失能或者半失能老年病人的医护康养一体化的新型医疗效劳形式,这种形式一经推出,我们医院当时的400张床位疾速供不应求,获得十分好的社会效应。2011年,这样的形式取得了原国度卫生部公立医院变革的创新提名奖。到2014年,虽然医院床位增加到了600张,但依然不能满足老人的需求,有很多老人会在外排队等候,短的一周,长的一个月、三个月或者半年都有,所以我们主动走进来,和周边的养老机构、养老效劳中心、护理院或者日照中心、社区卫活力构的社区卫生中心签约,展开医养协作关系,为他们的老人提供快速的转诊或者绿色就医通道,组建了专业的队伍,给对方提供安康宣教、安康管理、医疗巡诊、康复或者是照护培训,也给他们的老人送去营养指导或者是心理指导等等,这样我们就逐渐把医养分离的效劳延伸到社区。到了2016年,我们正式更名为成都市第八人民医院,由于我们多年在老年的医疗、安康管理、照护、临终关心和相关培训上的探究获得了效果,那时分我们成为了成都市的老年效劳中心。
到目前为止,我们有1200张床,床位依然供不应求。我们的医养项目如今正在开工,完毕后,医院床位将增加到2000张。十多年医养分离的探究,医院主要是依据老龄社会老年人的需求,我们从过去单一的公立医院的医疗职能,在大安康的链接上我们停止了合理的功用延展,如今开展成为集医疗、安康管理、养老、照护、临终关心和相关培训一体化的医养分离机构,也是国度老年疾病临床研讨中心的医养分离分中心。我想,这样的开展主要是由于回应了老年人群的安康和医疗需求,使医院也可以得到长足和安康的开展。谢谢。
人民日报安康客户端记者:请问假如要举行一家医养分离机构,我们国度卫健委在审批流程和环境方面会有哪些支持性措施?谢谢。
王海东:谢谢。医养分离机构就是兼具医疗卫生效劳资质和养老效劳才能的医疗机构或者养老机构。假如举行医养分离机构怎样办、程序是什么、流程是什么?2019年,卫生安康委会同相关部门印发了《关于做好医养分离机构审批注销工作的通知》,这里面作出了全面细致的规则,表现了“放管服”变革,优化了流程和环境。详细来讲,假如是医办养,一个有法人资历的医疗机构要展开养老效劳,能够不用再新设立一个法人,也不用另行法人注销,调整效劳范围或运营内容就能够。假如是养办医,养老机构要开设一个医务室、护理站、卫生室,不用行政审批,直接备案管理就能够。这是“放管服”变革的一项措施。假如养老机构要举行二级以下的有关医疗机构,设置审批和执业注销“两证合一”,简化程序。假如同时新办医养分离机构,触及到同层级相关部门,比方卫生安康部门、民政部门、市场监管部门等部门,我们请求“一个窗口”办理。同年我们又印发了《关于深化推进医养分离开展的若干意见》,对“放管服”变革又停止了进一步推进。比方,现有的有资质的和有法人资历的医疗机构,假如申办养老机构,具备的消防、建立、食品平安、卫生防疫等资质,可直接依托上述资质,停止注销备案。
我们还支持鼓舞社会办医养分离机构,依照规则能够享用税费优惠、土地等政策。我们强化了医保支持,以前新办的医养分离机构中的医疗卫活力构,医保定点申请时间比拟长,这次做出明白规则,只需契合条件的医疗卫活力构,正式运营三个月后就能够申请医保定点,医保部门要在三个月之内停止医保定点的评价。经过这些“放管服”的变革措施,社会力气办的医养分离机构得到蓬勃开展,占比超越70%。同时,我们也增强事中事后监管,实在提升质量。
总的来讲,经过“放管服”变革,为医养分离机构的开展提供了便利,发明了条件。谢谢。
总台央视新闻新媒体记者:问题想提给崔院长,去年7月国度卫健委启动了医养分离的远程协同效劳平台,当时是基于什么样的背景?目前这一平台发挥了什么样的功用?谢谢。
崔勇:感激这位记者的发问,很快乐参与今天的发布会。方才几位都引见了医养分离的工作,从我们的角度来看,这几年医养分离停顿比拟快,构成了多种形式并行的状态。中日友好医院作为国度卫健委直属医院,我们也是国度远程医疗与互联网医学中心的依托单位,我们医院能在医养分离工作中发挥什么作用,我觉得这是我们不断考虑的问题。中日友好医院由于是大型国度级三甲医院,我们不可能本人去办医养分离的机构,但是我们在工作中能做很多事。
前期,在国度卫健委老龄司的布置下我们做了一些调研,发现目前医养分离机构存在的一些共同痛点和堵点问题:
一是,医养分离机构的医务人员数量缺乏,大局部医务人员是全科医生,无法提供较高质量的专科医疗效劳。
二是,有些医养分离机构不能提供专科护理效劳。
三是,医护人员缺乏规范化才能体系,也没有继续教育和长期终生教育的机制。
四是,医养分离机构之间缺乏连通的工作平台和互助机制。
针对以上痛点,去年在国度卫健委老龄司的支持下,依托中日友好医院,成立了医养分离远程协同效劳平台,它的功用主要有以下几个:
一是展开远程会诊和远程诊断。
二是远程教育,提升医护人员质量,协助树立才能体系。最近我们也和国度卫健委人才交流中心、人民卫生出版社共同搭建了三方协作平台,准备启动一套医养分离机构医护人员才能体系教材的建立工作。
三是远程康复指导,在医养分离机构中老年人存在很多康复的问题,这也需求一些专科医生的指导。
四是提供会诊和转诊通路,中日友好医院国度远程中心与全国5300余家医疗机构树立了远程协作关系,当医养分离机构中的老人呈现病情变化时,假如当地处置不了,能够经过搭建顺畅的转诊机制,让老人转到就近的高质量医院就诊,这样对老年人来讲是愈加平安。
最后,中日友好医院也是5G医疗规范的制定单位,我们希望应用这个平台,把5G以及其他一些新的技术交融进去,为医养分离机构里面的老人提供愈加便利的医疗效劳。这是我们这个平台的初衷和功用。谢谢。
群众报业海报新闻记者:目前省级层面展开医养分离示范创立的还比拟少,山东作为首家创立至今已有两年多时间,给全省老年人带来哪些实真实在的获益?谢谢。
吴向东:感激这位记者,借此时机,把我们山东医养分离示范省建立的有关状况引见一下。自2018年山东省启动全国医养分离示范省创立以来,省政府作为省级战略整体推进,全省如今有12个市、120个县(市、区)被肯定为医养分离示范先行区,两证齐全的医养分离机构有697家,护理型床位到达16.99万张,能够说示范省创立获得了阶段性效果。
在政策支撑和规范引领方面,我们加大了“放管服”力度,简化机构审批注销,核定医疗机构养老效劳价钱。全省16市都落实了职工长期护理保险制度,其中,济南、青岛和东营3个市曾经扩展到了全体居民。我们制定出台了《医养分离(效劳)机构分类与请求》等16个省级规范标准。
在效劳形式创新方面,各地分离实践,积极探究,树立了多样化效劳形式,比方以家庭医生签约为抓手,打造了“居家医养、医护巡诊”形式,以城市社区为依托,打造“社区医养、聪慧效劳的形式”,以机构医养分离为补充,打造“机构医养、多层联动”的形式。同时,还以乡村五保老人为重点打造了“两院一体、集中照护”形式,这是在效劳形式创新方面做的探究。
吴向东:在资金扶持和产业开展方面,有4个医养分离的相关学科归入了省立项建立的一流学科。省级布置2000万专项资金,培训工作人员、老年人家庭成员24万人次。我们依照每张医养分离机构床位8000到12000元给予建立补助,比普通养老床位高20%。对民办和公建民营类养老机构收住的中度、重度失能老年人每人每年给予2400-3600元补助。在产业化方面,我们设立了省级医养安康基金12支,认缴范围81.2亿元,投向包括医养分离机构建立和聪慧化效劳在内的一批重点项目。谢谢。
封面新闻记者:问题提给成都八院的陈书记,我们理解到成都八院在全国比拟早开端实行医养分离,在探究开展的过程中,有哪些值得分享的经历?包括如今详细能为老年人提供哪些效劳?谢谢。
陈芍:成都市第八人民医院展开医养分离效劳的确曾经很长时间了,十多年了,我们主要是盘绕老年人的医疗安康和养老相关的细节性需求来展开工作。
第一,我们有一些感受,医养分离的根底在于医疗,所以我们就建立了老年医学的几个重点专科。我们剖析了老年的疾病谱,依据给老年人或者他的家庭带来压力或者痛苦大小的状况,我们重点打造了老年康复医学科,主要是经过专业的康复锻炼和治疗,目的是可以最大水平的维护或者改善老人的机体功用。
第二,针对目前患阿尔茨海默病的老人增加的状况下,我们把日常医院的神经内科建成了阿尔茨海默病的综合管理区。我们对患有阿尔茨海默病的老人提供的不只仅有医疗效劳,还有专业的工娱康复锻炼、专业的照护这些综合效劳,经过这些效劳来延缓老人认知功用的衰退和病情的开展,这样就能够进步这些老人的生存质量。同时,也可以减轻他的家庭和家眷担负。
第三,我们把医院专业的临终关心科建成了有温度的安宁疗护示范中心,主要是针对临终的病人或者临终的老年人,我们愈加关注人的自身,或者是愈加注重对人性的关心,除了给他们提供姑息治疗、疼痛管理,还需求临终照护、心理慰藉和灵性关心,经过这些效劳,我们希望可以协助临终的老人缓解疾病给他带来的痛苦,减轻他对死亡的恐惧,我们希望尽力协助临终的老人可以有威严、比拟安然的走完人生最后一程。这是我们的一个领会,医养分离的根底在于医疗。
第二个领会,大多数老人都需求不同水平的照护,照护的专业性对老人的身体安康情况和疾病的恢复是至关重要的。我们多年来构成了一套照护的专业管理体系,并且向外推行和培训。我们着力培育生活照料+护理技艺+职业爱心护理员,经过这些培训我们希望他具有保姆的生活照料职能,也具备局部护士的察看处置技艺以及老年疾病的常见常识或者是急救常识,我们希望他具备一定的爱心。经过这些培训,近年来我们为社会保送了2万多名这样的复合型护理员,可以比拟有效处理6万左右家庭的专业照护需求。
第三个领会,多年的工作,我们感遭到医养分离更多的需求在基层,就是在社区和家庭,所以我们十分注重共享。近年来,我们先后与40多家养老机构、日间照料中心等签约构成医养协作关系,我们协助这些机构提升他们的安康和医疗效劳才能,同时本人也在社区树立了多个“社区医养分离站点”,经过这些站点,把我们专业的安康资源送进来,可以让社区和居家老人就近便当快捷的感遭到医养分离效劳。
第四个领会,也是这么多年我们感受最深的,医养分离这项工作的灵魂在于对老人的关怀和关爱,所以我们十分注重关爱文化的建立。我们不断着力打造“孝爱医和合”的医院文化,经过各种手腕培育员工爱心,同时面向社会长期招募“关爱老人、情暖夕阳”的意愿效劳联盟,目前为止曾经有100多家来自社会各界的单位、公司、团体参加这个联盟,联盟如今具有11000多名长期稳定的意愿者,他们会定期或者不定期为老人或者协作机构的老人展开无偿的意愿效劳和各项公益活动,陪他们聊天,给他们洗脸、洗脚、剪指甲、唱歌等,给老人送来快乐和暖和。以这些文化的建立和各项活动的展开,既让这些老人可以感遭到社会各界更多的关怀和关爱。也吸收了更多人参加到无偿关爱老人的队伍当中来。同时,让更多人可以真实领会到关爱老人真的就是关爱我们本人。关怀老人的今天,就是关怀我们的明天。谢谢。

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