缅甸新锦福官网-15368836669

纽约的医院准备运用COVID-19康复患者的血液作为治疗这种疾病的潜在药物。研讨人员希望经过这种曾经存在了一个世纪的办法——将康复者含有抗体的血液注入病人体内——解救目前处于美国疫情爆发中心的纽约,防止重蹈意大利的覆辙。目前意大利重症监护病房(ICU)已过火拥堵,医生不得不回绝一些需求应用呼吸机停止呼吸的病人。
新型冠状病毒感染病例曾经让纽约的医院不堪重负。图片来源:Misha Friedman/Getty新型冠状病毒感染病例曾经让纽约的医院不堪重负。图片来源:Misha Friedman/Getty
  在此之前,中国的一些研讨曾尝试运用COVID-19康复者的血浆(血液中含有抗体但不含红细胞的局部)停止治疗。但这些研讨迄今为止只报道了初步结果。应用康复者血浆的办法也曾在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)和埃博拉病毒中获得了一定效果,但美国研讨人员希望选择抗体含量高的供体血液,给最有可能受益的病人,以加强这一办法的疗效。
  康复者血浆的一个关键优势是能够立刻取得,而药物和疫苗需求数月或数年才干研制出来。对可能招致感染的病毒和其他成分停止过滤后,以这种方式输血是相对平安的。带头运用血浆的科学家们目前打算将此作为一种权宜之计,以避免严重感染,并且在大量病例涌现时仍能保证医院运转。
  明尼苏达州梅奥诊所(Mayo Clinic)的麻醉师和生理学家Michael Joyner表示:“医院里曾经人满为患,让ICU的患者减少哪怕是一个,都是医院在组织方面宏大的成功。我们需求尽快把这个问题归入议程,并祷告病毒的洪水不会吞没纽约和西海岸等地。”
  3月23日,纽约州州长Andrew Cuomo宣布了一项方案,将运用康复患者血浆来协助该州应对疫情。当时,该州已有超越2.5万人感染,210人死亡。他表示:“我们以为这一办法很有希望。”在研讨人员的努力之下,美国食品及药物管理局(FDA)于3月24日宣布,将允许有需求的病人紧急运用血浆。Joyner则表示,最早在一个星期后,纽约市至少有两家医院——西奈山医院和阿尔伯特爱因斯坦医学院——希望能开端运用冠状病毒治愈者血浆来停止治疗。
  在初次尝试后,研讨人员希望将该疗法扩展到COVID-19感染高风险人群,如护士和医生。对他们来说,这种办法能够预防疾病,使他们可以不断在医院工作,医院目前无法接受医护损耗。
  美国各地的研讨型医院目前方案展开一项抚慰剂对照临床实验,以搜集关于血浆治疗效果确实凿证据。全世界都将亲密关注这一停顿,由于与药物不同,来自康复患者的血液相对廉价,而且任何受疫情打击严重的国度都能够取得。
  科学家召集令
  Arturo Casadevall是约翰斯·霍普金斯大学的一位免疫学家,自1月下旬以来,他就不断在努力将血液作为一种治疗COVID-19的手腕,由于这种疾病曾经扩散到其他国度,而且当前还没有肯定有效的治疗办法。科学家将这一办法称为“被动抗体疗法”,即病人承受外源抗体,而不是像接种疫苗后那样本身产生免疫反响。
  这种办法能够追溯到19世纪90年代。最大的病例研讨之一发作在1918年H1N1流感病毒大盛行期间。1700多名病人承受了康复患者的血清,但很难从当时不契合现行规范的研讨中得出任何结论1。
  在2002-03年SARS爆发期间,香港停止了一项80人的康复者血清临床实验2,结果发现,在呈现病症后两周内承受治疗的病人比未承受治疗的病人出院的几率更高。在非洲至少两次埃博拉病毒爆发中,都对康复者的血液停止了测试,并获得了一些效果。在1995年刚果的一项研讨中3,输入含抗体的血液似乎对大多数病人都有协助,但这项研讨范围较小,而且没有抚慰剂对照。2015年在几内亚停止的一项实验4没有得出结论,但该实验并没有筛查血浆中能否存在高程度的抗体。Casadevall以为,假如研讨人员只招募这种致命疾病的早期患者,该办法可能会显现出更好的疗效,因而早期患者更有可能从这种治疗中获益。
中国邹平的新冠病毒感染康复患者正在捐献血浆。图片来源:AFP/Getty中国邹平的新冠病毒感染康复患者正在捐献血浆。图片来源:AFP/Getty
  2月27日,Casadevall在外媒上发表了一篇社论,呼吁支持运用康复者血清,由于药物和疫苗需求很长时间才干研制出来。他说:“我晓得,假如我把这篇文章发表在报纸上,人们会产生剧烈的反响,而假如发表在科学杂志上,我可能会得到不同的反响。”
  他把本人的文章发给了多位来自不同窗科的同事,许多人都满怀热情地参加了他的工作,Joyner就是其中之一。来自多个研讨所的约100名研讨人员自行投入到不同的研讨方向中。病毒学家开端寻觅检测血液中能否含有新冠病毒抗体的办法。临床实验专家研讨了如何辨认和招募实验候选人。统计学家创立了数据库。为了取得监管机构的批准,他们还共享了伦理检查委员会和FDA所需的文件。
  良好的开端
  科学家的努力得到了报答。目前FDA将康复患者血浆划分为治疗冠状病毒的“实验性新药”,这允许科学家提交临床实验方案,并允许医生基于实践状况用它来治疗严重或危及生命COVID-19感染,不过尚未正式审批。
  “这让我们能够开端这种疗法。”Joyner说。如今,医生们能够决议向病情严重的患者提供血浆疗法,或像他和其他研讨人员所倡议的,向极有可能被感染的人群提供这种疗法。他表示,医院将提交病例报告,以便FDA理解哪种办法效果最好。
  研讨人员曾经向FDA提交了三份旨在测试血浆疗法的抚慰剂对照实验计划。他们希望在约翰斯·霍普金斯大学、梅奥诊所和圣路易斯华盛顿大学的隶属医院以及其他有意参与的大学中停止。
  将来的方向
  美国对康复患者血浆所做的实验并不是全球首例。中国在去年年底呈现了新型冠状病毒,自2月初以来,中国研讨人员就应用血浆展开了几项研讨。研讨人员尚未报告这些研讨的现状和结果。但是,浙江大学医学院的传染病专家俞亮通知《自然》杂志,在一项初步研讨中,医生用COVID-19康复者血浆治疗了13名危重病人。他说几天后,病毒似乎不再在患者体内循环,标明抗体曾经将其击退。但他还说,患者的状况继续恶化,标明这种疾病可能曾经开展得太久,血浆疗法可能曾经不起作用了。大多数参与实验的病人曾经患病两个星期以上。
  爱因斯坦医学院的传染病专家Liise-anne Pirofski参与了美国的三项临床实验之一,她说研讨人员方案在疾病的早期阶段为患者注射血浆,并察看他们进入重症监护的概率。另一项实验将归入严重病例。第三项实验将讨论血浆作为一种预防措施的可行性,用于与那些COVID-19患者的亲密接触者,评价他们在承受血浆后患病的概率,并且与有相似接触但未承受治疗的人停止比拟。她说,这些结果能够在一个月内取得,“有关治疗效果的数据很快就会出来。”
  就算治疗效果足够好,康复者血清疗法也可能会在今年晚些时分被现代疗法取代。研讨团队和生物技术公司目前正在审定抗新冠病毒的抗体,并方案将其开发成精准的药物配方。Joyner表示:“生物技术的‘骑兵’将会带来别离的抗体,停止测试,并开发成药物和疫苗,但这需求时间。”
在某种水平上,Pirofski想起了她在20世纪80年代初艾滋病盛行初期作为一名年轻医生的紧迫感。她说:“我上周见到了住院医生,他们十分惧怕这种疾病,他们没有足够的防护设备,他们曾经生病了或者担忧本人会生病。”假如如今有工具能够协助维护他们,那再好不过了。
  Pirofski表示,自从参与推进血液疗法以来,这种疗法的另一个方面惹起了她的兴味:与从公司购置的药品不同,这种疗法是由感染者发明的。她说:“我每天都会收到一些人的电子邮件,他们说,‘我活下来了,如今我想协助他人。’一切这些人都愿意整装动身来协助我们。”

论坛: 
abcd4 的头像

楼主订阅回复提醒

我面带笑容、因为我热爱工作’‘我充满自信、因为我做的最棒’用我最真诚的微笑来迎接每一位顾客!